桂清民主       热烈祝贺桂清民主任医师主持的山东省中医药科技研项目

       顺利通过山东省卫生健康委员会结题鉴定

近日我院近日桂清民主任医师主持的“基于经筋理论针刀松解整复小夹板固定治疗膝骨关节炎临床研究”科研课题顺利通过了山东省卫生健康委员会结题鉴定，本科研项目2019年8月立项，课题在三年的实施过程中，切实遵守了科学道德准则和《医学科研诚信和相关行为规范》《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》等科研诚信和医学伦理规范，严格执行了项目管理规定和《项目任务书》中的约定，产生了明显的经济效益和社会效益。本科研项目的创新点该项目填补了山东省相关专业的空白，受到专家的一致好评，

1.本研究丰富了经筋理论对膝骨关节炎病因病机的认识 指出了膝骨关节炎经筋辨证理论,和膝骨关节炎病变过程中筋痹与骨痹的关联。

2.本研究对经筋病侯的治疗进行了新的探索，正常膝关节周围的软组织及骨性结构维持了膝关节动静态力学平衡，是中医学“筋骨平衡”的解剖学基础，若这种平衡被打破，则可导致筋骨失衡，改变下肢生物力线，从而发生膝骨关节炎。因此治疗膝骨性关节炎应从膝部经筋损伤入手，使膝部的运动力线恢复平衡协调状态，进而解除膝部疼痛。,认为疾病发展由点到线、由线到面、再由面的一维向多维化演进，最终导致经筋病变点、线、面及多维性病变系列的形成。薛立功认为肌肉收缩时其两端与骨相连结的结合点上就会产生一定筋运动力线失衡，进而出现经筋力线上的点—线—面—体损伤。因此，启发我们对经筋病候的治疗应进的应力。当不协调运动和不正确的休息体位等会导致经筋运动力线不相协调，经行新的考虑和探索。通过针刀对经筋的“筋结点”和点—线—面—体规律产生的病理构架进行松解，调节力平衡。

3.本研究强调个体化分析病情，根据病情选择合适的治疗点进行针刀松解及手法整复治疗，治疗针对性强，针刀松解后，应用牵拉下手法牵引下行压弹折顶等手法，能够伸张滑膜皱襞和前后交叉韧带，缓解关节囊及韧带的挛缩，扩大髌骨活动度，纠正髌骨的位移及运动轨迹，增加伸膝时的力学效应，扩大膝关节间隙，矫正膝内翻或膝外翻畸形，平衡各关节面的负荷。

4.本研究用经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎，丰富了针刀治疗膝骨关节炎的中医学指导理论，为临床针刀治疗经筋组织提供客观依据。充分发挥针刀的“针”和“刀”的治疗作用，通过中医辨证归经，有针对性的调节膝关节的运动力线，直达病灶，从根本上改善症状。所以膝骨关节炎在经筋理论指导下选择针刀治疗，既发挥针刀之“针”的作用：疏通经络、调和脏腑，而且发挥“刀”之剥离粘连、刮除疤痕、松解痉挛、调节力平衡，弥补了传统针灸及推拿的不足,提高了疗效和缩短了疗程。针刀治疗膝骨性关节炎疗效显著，深入研究可以开辟出全新的膝骨性关节炎治疗理念。