王某，男，49岁。因发热2 天，于1999年4月26日初诊。

主诉及现病史：患者于昨日发热头痛，经治疗热势不减来诊。症见高热烦躁，头痛谵妄，咽喉焮红疼痛，咳嗽吐黄粘痰，鼻塞流浊涕，肌肤灼热无汗，口渴，便秘，舌红苔黄，脉滑数。体温39.9℃，心率112次／min，WBC 5×109／L，中性粒细胞0.6。

诊断：外感高热。

辨证：风热感冒，邪入气分，肺气失宣。

治则：解毒宣肺，清气泄热。

处方：急予紫雪散，每次1克，每日服2次；并服汤剂：金银花15克，连翘12 克，板蓝根15克，大青叶15克，野菊花12克，黄芩12 克，黄连9克，生石膏15克，炒杏仁10 克，鱼腥草20克，甘草3克。3剂，每剂水煎2次，每8小时服药1次。

1999 年4月28日复诊：服紫雪散2 克后体温降至 37.1℃，烦躁、谵妄、头痛均止；服汤药3剂后热退神清，仅感轻咳，纳呆，予肃肺清胃法以善其后。

按语：素体肝胃热盛，又逢时令感冒，风热邪毒郁于肌表。风为阳邪，阳从热化，故见高热；风热与内热相合，充斥内外，故烦躁、谵妄、尿黄便秘、苔黄、舌红、脉滑数；风热上受，肺失清肃，故头痛、鼻塞、涕浊、咳嗽痰黄；热邪熏蒸于清道，故咽喉红痛、口渴。气分邪热炽盛，故选紫雪散急服速退高热。所服汤剂继以解毒宣肺清热，故收速效。