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    专题栏目      朱传伟全国基层老中医药专家传承工作室 典型医案
    外感高热一例
    发布时间:2019.04.23    浏览次数:

    王某,男,49岁。因发热2 天,于1999年4月26日初诊。


    主诉及现病史:患者于昨日发热头痛,经治疗热势不减来诊。症见高热烦躁,头痛谵妄,咽喉焮红疼痛,咳嗽吐黄粘痰,鼻塞流浊涕,肌肤灼热无汗,口渴,便秘,舌红苔黄,脉滑数。体温39.9℃,心率112次/min,WBC 5×109/L,中性粒细胞0.6。


    诊断:外感高热。


    辨证:风热感冒,邪入气分,肺气失宣。


    治则:解毒宣肺,清气泄热。


    处方:急予紫雪散,每次1克,每日服2次;并服汤剂:金银花15克,连翘12 克,板蓝根15克,大青叶15克,野菊花12克,黄芩12 克,黄连9克,生石膏15克,炒杏仁10 克,鱼腥草20克,甘草3克。3剂,每剂水煎2次,每8小时服药1次。


    1999 年4月28日复诊:服紫雪散2 克后体温降至 37.1℃,烦躁、谵妄、头痛均止;服汤药3剂后热退神清,仅感轻咳,纳呆,予肃肺清胃法以善其后。


    按语:素体肝胃热盛,又逢时令感冒,风热邪毒郁于肌表。风为阳邪,阳从热化,故见高热;风热与内热相合,充斥内外,故烦躁、谵妄、尿黄便秘、苔黄、舌红、脉滑数;风热上受,肺失清肃,故头痛、鼻塞、涕浊、咳嗽痰黄;热邪熏蒸于清道,故咽喉红痛、口渴。气分邪热炽盛,故选紫雪散急服速退高热。所服汤剂继以解毒宣肺清热,故收速效。

     
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