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    专题栏目      朱鸿铭山东省名老中医药专家传承工作室 典型医案
    朱鸿铭治疗II期膜性肾病一例
    发布时间:2019.10.30    浏览次数:

    膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,主要的临床表现为蛋白尿,水肿等。膜性肾病二期治疗较困难,建议长期治疗,多注意休息,低盐低蛋白。


    膜性肾病是肾病综合症的一种,在临床上面主要表现为大量的尿蛋白。西医治疗主要为激素配合免疫抑制剂,这种治疗膜性肾病只能说是起到缓解病情的,不会有好的治疗效果,且尿蛋白停药即会复发。


    曲阜朱氏中医世家以省名老中医朱鸿铭和国家基层名中医朱传伟为学术带头人的医疗团队,主张以清湿热逐血瘀代替激素,配合补益肝肾,提升正气为根本,纯中药制剂治疗膜性肾病,取得了较好效果,兹介绍分享典型病例如下:




    患者杨**,女40岁,2019.5.10就诊,患慢性肾病多年,一直以中成药配合免疫制剂治疗,蛋白在2+~3+,潜血2+,主诉乏力,偶有下肢浮肿。省立医院电镜结果:膜性肾病2期。听闻我处,逐来就诊。


    中医诊断:虚劳病病机为:脾肾不足,湿浊携热下注。


    给予朱氏中医清热利湿法加龙水汤。3个疗程,每疗程10付中药,一日一剂,2日停一天。




    2019.7.5复诊,尿常规:蛋白1+,潜血3+,适逢月经末期。调整处方,继续治疗2个月。




    2019.9.6复诊,乏力已经不明显,期间做过一次人流术,但恢复尚可。尿常规:蛋白+-,潜血+。调整处方继续治疗。



    朱氏中医治疗慢性肾病经验丰富。早在80年代,朱鸿铭朱传伟论文《补肾清泻法治疗慢性肾炎肾虚湿热证271例》发表于山东中医药大学学报。朱正阳主治医师是山东省中医药学会肾病专业委员会委员,其论文《朱传伟论治IgA肾病的病机探讨》入选2018年肾病学术会大会交流论文。





     
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