颜某，女，39岁。l983年5月23日初诊。

主诉及现病史：患者于1981年12月曾有胆道蛔虫病史，l982年11月27日感右上腹痛，向肩背部放射，经胆囊造影，发现胆囊有2.1某1.3厘米结石，诊为胆结石伴胆囊炎，经治未效。现证：形体丰腴，面色晄白，右胁隐痛，时重时轻，纳呆，食后脘腹胀甚，泛恶欲呕，三日未大便。舌红，苔黄根部黄腻，脉弦滑数。

诊断：胁痛（慢性胆囊炎并结石）。

辨证：湿热蕴结，胆胃不和，积滞内阻，腑气欠通。

治法：清化湿热，利胆通腑。予自拟柴胡栀子郁金汤加减。

处方：金钱草30克，黄芩、栀子各12克，川黄连6克，川军15克(后下)，枳壳、半夏各10克，川楝子、玄胡、炙内金各9克，滑石15克。水煎服，每日一剂。

二诊：服药三剂，每日大便三、四次，右胁痛减，剧痛未再发作，尿短赤，舌红，苔薄黄，根部腻苔退，脉转细弦数，仍宗上法加减。

处方：金钱草30克，黄芩、栀子各l0克，川连5克，川军、鸡内金各9克，半夏、枳壳各7克，炒六曲、滑石各15克，茯苓12克。水煎服，每日一剂。

6月5日三诊：服上方9剂，右上腹仅有时隐痛，纳食略增，大便一日二、三次，尿转清，舌淡红苔薄，脉细弦略数。拟上方改川军4克续服。嘱其保持心情舒畅，禁酒，少食辛辣油腻食物。

    按语：本例经治3月，服药70余剂，均以清热化湿、利胆通腑出入加减，后经X线摄片复查，胆囊结石影消失，随访二年，右上腹痛未再发作。此案始终使用大黄，其功效除攻积导滞，泻火凉血，逐淤通经之外，尚有利胆作用，这对于大便干结的胆囊炎有良好效果。