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生死博弈,曲阜市中医院在临时起搏器保驾护航下成功抢救急性心梗老人
作者:心病科郑立虎 来源: 发布时间:2020年01月21日 点击数:

12月25日16:07,曲阜市中医院接诊一患者,6小时前家属发现呼之不应,后将患者送来医院就诊,经详细检查后诊断为急性心肌梗死(下壁),详询病情后符合急诊PCI指证,立即给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、阿托伐他汀钙片20mg口服,抽血查心肌标志物,与家属沟通后同意急诊行PCI,冠脉造影示:右冠近段完全闭塞,立即行临时起搏植入术,于右室植入起搏电极,随后开通右冠,植入支架,术后顺利拔出起搏电极。

临时起搏器保护下顺利完成介入手术

右冠近段完全闭塞患者随着冠脉开通,出现再灌注性心律失常,以缓慢性心律失常多见,严重者可出现心脏骤停,此前我院抢救的两例急性心肌梗死患者均出现心脏骤停现象,为保证患者生命安全,遂在临时起搏器保驾护航下为患者完成介入治疗,患者手术过程顺利,目前已康复出院。

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急性心肌梗死伴缓慢性心律失常发生率高,严重缓慢心律失常能引起患者血流动力学不稳定,危及患者生命,临时起搏器可以为急性心肌梗死所致心动过缓、三度房室传导阻滞、病窦综合征;房颤所致快慢综合征等危重患者提供生命支持,帮助患者度过危险期,同时为患者进一步行永久起搏器争取时间。因此,心脏临时起搏(TP)是抢救心脏骤停、严重心律失常等危重病人的重要措施。

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