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首例!我院成功开展全腹腔镜下腹膜后淋巴管囊肿切除术
作者:外三科二组刘波 来源: 发布时间:2018年09月06日 点击数:

8月1日,我院外三科II组对一例腹膜后大淋巴管囊肿实施全腹腔镜下切除术,术后患者快速康复出院。本术式的开展填补我院腹腔镜技术的又一项空白,标志着我院腹腔镜技术又上了一个新的台阶。

淋巴管囊肿是临床少见病例,发生在腹腔的更不多见,患者为55岁女性,发现腹腔占位10个月入院,诉时大时小。查体:腹软,全腹无压痛及反跳痛,中腹部可触及10cm*10cm大小肿物,质软,活动度大,脾肋下未触及,肝区叩痛,肾区无叩痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音可。肛门指诊未触及明显异常。腹部CT:1、盆腔内囊样占位,建议进一步检查。2、上腹部及中腹部CT平扫未见明显异常。

(术前CT检查)

入院后在王维冬副主任医师带领下全组讨论,分析囊肿边界清楚,CT未见明显附壁结节等,考虑肠系膜或腹膜后淋巴来源可能性大,适合腹腔镜探查手术,腹腔镜手术由王维冬副主任医师、刘波主治医师和席鲁征医师实施,术中见囊肿位于中下腹部偏右侧,自腹膜后向腹腔内膨隆突起,囊壁后侧与腹主动脉毗邻紧密,约7*6*6cm3大小,边界较清,为多房性,中间有分隔,囊液为浑浊乳白色,考虑淋巴管囊肿可能性较大。仔细分离,完整切除移除囊肿,术中几乎无出血,顺利结束手术。术后标本病理诊断:(腹膜后)脉管瘤。

腹腔镜适合腹腔少见病例的探查和手术切除,精准医疗和快速康复能使更多的患者受益。

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